El CHN crea una unidad para la atención multidisciplinar a mujeres con cáncer ginecológico
El Complejo Hospitalario de Nafarroa ha puesto en marcha una nueva Unidad Multidisciplinar de Cáncer Ginecológico, concebida para mejorar la atención integral que se presta a las mujeres afectadas por este tipo de enfermedades desde el momento en que existe sospecha de un posible tumor, pasando por las diferentes fases de tratamiento y recuperación, y el seguimiento posterior durante al menos cinco años.
Se contempla además la participación de este equipo en el campo de la prevención y en el seguimiento de posibles familiares en riesgo.
Con la constitución de esta unidad se inaugura un nuevo modelo de atención integral y de gestión de equipos que se trasladará progresivamente a partir de otoño al tratamiento de otros tipos de patologías agudas o crónicas de alta complejidad, como el cáncer colorrectal, de mama o pulmón, la Esclerosis Arterial Amiotrófica (ELA) o la atención en enfermedades en Ortogeriatría, entre otras.
Así lo han explicado en rueda de prensa el director Asistencial del CHN, Jesús Berjón, la directora de Cuidados Sanitarios, Maite Soria, el jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia, Juan Carlos Muruzabal, y Carmen Zubeldia, enfermera gestora de casos de la nueva unidad.
En el ámbito del cáncer, este nuevo modelo organizativo toma el relevo a la actual estructura de Comités de Tumores, para incidir en la coordinación de profesionales implicados y en la atención multidisciplinar, fundamental para lograr los mejores resultados.
El CHN responde así a la apuesta del Plan de Salud 2014-2020 por impulsar medidas dirigidas a evitar la fragmentación y falta de continuidad asistencial, en el marco de la Estrategia de Prevención y Atención al Cáncer.
La evolución hacia este modelo está también contemplada en la Estrategia del Servicio Navarro de Osasunbidez ‘Caminando por la Salud’ 2015-2020 y en la propia Estrategia del CHN 2016-2019.
La creación de las Unidades de Atención Multidisciplinar aporta varias ventajas, como son la participación del conjunto de profesionales de los diferentes servicios implicados en todo el proceso y no solo en el momento de la decisión terapéutica, la discusión de todos los casos de forma protocolizada y consensuada, el trabajo con indicadores que permitan evaluar los resultados, la participación activa de Enfermería y el desarrollo de acciones formativas e investigación.
Se busca un modelo de atención orientado al paciente, que aporte valor y con mecanismos de mejora continua, basados en una revisión constante de la práctica clínica.
22 profesionales médicos y de enfermería
La Unidad Multidisciplinar de Cáncer Ginecológico es la primera estructura de este tipo que pone en marcha Osasunbidea, fruto de un trabajo previo de definición y preparación en el que han colaborado profesionales de todos los servicios implicados, con la ayuda del Servicio de Apoyo a la Gestión Clínica y Continuidad Asistencial del CHN.
La unidad está formada por 17 profesionales médicos y cinco de enfermería de los servicios de Ginecología, Oncología Médica, Oncología Radioterápica, Anatomía Patológica y Radiología. También se cuenta con la colaboración de otras especialidades como Cirugía Plástica, Medicina Nuclear, Psicología, Rehabilitación, Dietética y Nutrición.
Como aspectos claves de la UMDCG, destacan la creación una figura de coordinación y una enfermera gestora de casos. A nivel organizativo, se ha creado también un Comité Rector y se protocoliza la organización de sesiones multidisciplinares para la revisión de todos los casos.
Además, se ha desarrollado un Sistema de Información con un Cuadro de Mando Clínico, que permitirá realizar el seguimiento de los principales indicadores de la labor que desarrollará este equipo.
La Unidad Multidisciplinar prevé tratar anualmente un volumen aproximado de 175 pacientes con tumores ginecológicos nuevos, que se reparten en 80-85 cánceres de endometrio, 50-55 de ovario, 20-25 de cuello uterino y 6-8 de vulva.
Atención coordinada de pacientes
Esta unidad atenderá a todas las pacientes diagnosticadas de cáncer ginecológico adscritas a Osasunbidea, incluyendo las áreas de Iruñea, Lizarra y Tutera. De forma esporádica, podrá atender a pacientes diagnosticadas de cáncer ginecológico procedentes de fuera de Nafarroa que precisen de la aplicación de técnicas terapéuticas complejas no disponibles en sus lugares de residencia, como la braquiterapia intraoperatoria.
Los procesos que atenderá son los cánceres de útero, ovario, trompa y carcinomatosis peritoneal de origen ginecológico, cáncer de cérvix, vulva y vagina y enfermedad trofoblástica gestacional maligna.
La UMDCG pretende aportar una modificación organizativa centrada en la paciente, que permita una mejor integración de la asistencia en atención especializada, equidad en el acceso a la atención y manejo de la enfermedad. Esto precisa de la coordinación de los distintos servicios clínicos, unidades de cuidados y direcciones de los tres centros hospitalarios de Iruñea, Tutera y Lizarra.
Las pacientes se valoran en dicha unidad desde el momento en el que se diagnostica un proceso ginecológico por Anatomía Patológica (caso de los cánceres de vulva, cuello uterino y endometrio) o bien existen serias dudas de malignidad en estudio por la imagen, bien sea por ecografía o TAC, fundamentalmente (caso del cáncer de ovario), así como durante el seguimiento durante al menos cinco años.
Se da de alta a la paciente cuando se establece que está curada, período que varía según la gravedad de cada caso. Llegado este momento, se establecen las posteriores revisiones a través de su centro de Atención Primaria o Centro de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva (CASSYR) correspondiente.